L’accouchement sous anesthésie

©Olly

Si l’envie de vivre entièrement la venue au monde de bébé est très forte, une grande majorité des futures mamans choisissent l’anesthésie péridurale pour éviter toute souffrance au moment de l’accouchement. Il existe pourtant d’autres alternative au biblique « tu enfanteras dans la douleur. »

L’anesthésie péridurale est la technique la plus utilisée. Elle insensibilise la partie inférieure du corps. Elle se fait par injection entre deux vertèbres lombaires avec un produit anesthésique, qui se répand autour des enveloppes de la moelle épinière. Cette injection est indolore. Elle est faite à travers un petit cathéter. L’anesthésique fait effet en dix minutes. L’idéal est de la pratiquer lorsque la dilatation du col est entre 2 et 6 cm. Aucun risque pour l’enfant car il s’agit d’une anesthésie locale qui ne se diffuse que très peu dans le sang maternel. Pour la mère, l’injection peut s’accompagner de petites complications, comme des vertiges et des maux de tête, des douleurs lombaires, et des sensations de décharges électriques dans les jambes. Des complications légères qui s’estompent en quelques jours.

La rachi-anesthésie est aussi une anesthésie dite loco-régionale qui insensibilise la moitié inférieure du corps. L’injection se fait aussi entre deux vertèbres lombaires, mais à l’intérieur des méninges. C’est une technique plus, qui demande moins d’anesthésique, et son action est quasi-immédiate. La rachi-anesthésie est en général pratiquée pour les césariennes. Elle entraîne plus d’accidents d’hypotension et on ne peut la renouveler.

L’anesthésie générale n’est pratiquée qu’en cas de contre-indication à la péridurale, ou en cas d’urgence à la fin du travail. Avant la péridurale, elle était pratiquée comme une anesthésie de confort pour les femmes qui refusaient la douleur. Mais cette forme d’anesthésie ne permet pas à la mère d’assister à la naissance.

L’anesthésie locale est une injection dans les muscles du périnée. Elle permet de faire ou de recoudre une épisiotomie, mais elle n’attenue pas la douleur de la contraction utérine.