Coliques du nourrisson: la solution L. Reuteri

Si les origines des coliques du nourrisson sont encore mal connues, l’étude de la flore intestinale du nouveau né semble avoir ouvert une nouvelle voie médicale pour les soulager.

Article réalisé avec les conseils du docteur Florence campeotto, service de gastroentérologie pédiatrique- Bisite Hôpital St Vincent de Paul et Necker

 

Bébé est en bonne santé. Pourtant, il pleure plus de 3 heures par jour, plusieurs jours par semaine, souvent à la tombée de la nuit ou après un repas. Au cours des 3 premiers mois de sa vie, un nourrisson risque de souffrir de ces coliques encore mal connues des professionnels de santé.

Plusieurs facteurs pourraient expliquer ces coliques bien douloureuses pour un tout petit.

Simples désordres gastrointestinaux, expression des angoisses du nouveau né qui, tout juste sorti du « cocon » maternel, doit apprivoiser sa venue au monde, anxiété de la maman traduite par bébé, intolérance au lactose ou allergie aux protéines de lait, relation avec un tabagisme maternel pendant la grossesse… les hypothèses sont nombreuses et il n’y a pas de véritables consensus chez les pédiatres.


 De même pour la prise en charge de cette pathologie. Certains préconisent un régime sans protéines de lait de vache, la prise d’antispasmodiques, la consommation de tisane au fenouil pour les mamans qui allaitent. Une étude de la flore intestinale des nourrissons a pourtant apporté un éclairage nouveau sur la connaissance de ces coliques.

La flore intestinale de bébé est de plus en plus évoquée comme pouvant jouer un rôle dans le fonctionnement des coliques du nourrisson en modifiant le métabolisme de son intestin.


Le nouveau-né, stérile in utero, se trouve à la naissance brutalement plongé dans un univers riche en bactéries qui colonisent rapidement sa flore intestinale. Il est ensuite continuellement exposé à de nouvelles bactéries provenant de l’environnement, de la nourriture et des bactéries cutanées des adultes via les tétées, les caresses ou les baisers.


Immature, la flore intestinale, essentielle dans le métabolisme digestif de bébé, serait donc la cause de ces coliques du nourrisson à répétition, provoquant des pleurs inconsolables.

Le tube digestif n’est pas seulement un organe dont la fonction est la digestion des aliments absorbés. Il est aussi le siège d’un véritable échange entre les micro-organismes ingérés et les micro-organismes de la flore intestinale de bébé. Tout déséquilibre dans cet échange peut entraîner des effets douloureux.

 

A l’inverse, on peut aussi chercher à modifier de façon positive l’équilibre de cet écosystème. C’est ce qui est entrepris depuis de nombreuses années avec la complémentation en probiotiques chez l’adulte et l’enfant. C’est maintenant une piste sérieuse chez le nourrisson.

De récentes études ont montré que lorsqu’on supplémentait l’alimentation de nourrissons souffrant de coliques avec des probiotiques, et en particulier du Lactobacillus reuteri (L. reuteri), on obtenait une diminution significative des symptômes.

 

Le temps de pleur est en effet réduit de 74% au bout de 28 jours avec le L. reuteri.

 

La légende raconte que la L.reuteri aurait été découverte dans le lait prélevé sur une jeune maman péruvienne. Cette bactérie a rapidement retenu l’attention des chercheurs pour sa capacité à éliminer nombre de microbes qui peuvent coloniser la flore intestinale (listeria, staphylocoques…) qui prolifèrent parfois dans les produits frais.

 

Son action semble remettre en cause les origines non organiques des coliques du nourrisson. Une nouvelle approche thérapeutique des coliques est maintenant possible en s’appuyant sur le rôle de certaines souches de probiotiques comme le L.reuteri.