Quelle contraception après l’accouchement ?

L’allaitement est une méthode de contraception fiable : VRAI

« Le fait d’allaiter, grâce aux hormones et en particulier à la prolactine, bloque les oestrogènes, indispensables à une reprise de cycle. Sans activité ovarienne, il n’y a pas d’ovulation et donc pas de grossesse possible ».

Quand on commence à sevrer bébé, il faut une contraception si on ne veut pas retomber enceinte : VRAI

« L’allaitement protège de la grossesse tant qu’il est complet, que la maman donne le sein 6, 7 ou 8 fois par 24 heures. Dès qu’elle se met à sevrer bébé, c’est-à-dire à diminuer la fréquence de l’allaitement dans la journée, même peu sensiblement, ses ovaires peuvent se remettre à produire des oestrogènes et il peut y avoir ovulation… Et grossesse ! »

Une femme qui allaite ne peut pas prendre la pilule : FAUX

« Une femme qui allaite peut prendre la pilule… Mais attention, pas n’importe laquelle. La pilule habituellement prescrite est une association oestro-progestative, oestrogènes et progestérone. Or, les oestrogènes ne peuvent être admis pendant l’allaitement puisqu’ils passeraient dans le lait et seraient néfastes au bébé. En cas d’allaitement, une seule contraception orale est possible. Il s’agit d’une pilule uniquement progestative - connue en France sous le nom de Cérazette - et qui sera prise tous les jours en continu à partir du moment où la femme sait qu’elle préfère se protéger… Et ce tout de suite après l’accouchement. » 

On ne peut pas tomber enceinte avant le retour de couches : FAUX

« Bien sûr que si ! Après l’accouchement, le système va se remettre en route en à peu près 4 à 6 semaines, parfois 8. Et il peut y avoir apparition d’une ovulation même avant les règles suivantes, les toutes premières après l’accouchement, celles que l’on appelle « retour de couches ». Il y a des femmes qui ovulent avant. Parfois, elles consultent parce qu’elles s’inquiètent de ne pas avoir ce retour de couches et puis on ausculte et on s’aperçoit qu’elles sont enceintes à nouveau. »

Il faut attendre quelques mois avant de poser un stérilet : VRAI

« Après un accouchement, avant de poser un stérilet, il faut que l’utérus ait involué, c’est-à-dire qu’il ait retrouvé son volume initial, celui qu’il avait avant le grossesse. Et pour cela, il faut attendre au moins 3 ou 4 mois. A ce moment-là, dès que l’on pose le stérilet, petit appareil que l’on met dans la cavité utérine, la femme est immédiatement protégée. »

Un stérilet ne peut être envisagé que si l’on ne veut plus d’enfants : FAUX

« Non, pas du tout. D’ailleurs, stérilet est un nom que beaucoup d’entre nous, professionnels comme patients, n’aiment pas parce que cela fait penser à stérilité. Alors, on peut aussi appeler cela un dispositif intra-utérin (DIU). Il existe différents types de DIU, dont certains pour les jeunes femmes qui n’ont pas d’enfants, plus petits car leur utérus est un peu moins gros et un peu moins long. L’idée que le stérilet est « réservé » à des femmes qui ont déjà plusieurs enfants est vraiment une idée reçue. »