Accouchement à la maison : conditions et précautions à prendre

L'accouchement à domicile (AAD) représente 90% des naissances dans le monde. Officiellement il n’est pas interdit en France, mais en réalité, tout est fait pour décourager les mamans de faire ce choix.

En France, 1 % des naissances, soit 8 200 bébés, se seraient déroulés à domicile en 2008. Mais la demande d'accouchement à la maison serait bien plus importante : " certains professionnels l'estiment entre 3% et 5% des grossesses, d’autres, comme le collectif Évolutionnaire AAD, affirment que 25 % des Françaises sont désireuses d’accoucher chez elles ", affirmait Delphine de Mallevoüe dans le Figaro en octobre 2008.

Quoi qu’il en soit, toutes les demandes sont loin d’être satisfaites. Pour des raisons médicales bien sûr (aucune complication que ce soit n'est acceptée pour un AAD – grossesse gémellaire, position en siège, utérus retro-placentaire, hypertension… - ), mais aussi et surtout à cause de la pénurie de sages-femmes pratiquant l’accouchement à la maison.

En effet, les sages-femmes libérales accouchant à domicile ne sont qu’une soixantaine en France. Un chiffre qui s’explique par les conditions particulièrement difficiles dans lesquelles elles exercent : tarifs des assurances professionnelles prohibitifs (15 à 20000 € par an), ce qui les place dans une situation illégale (l’assurance est obligatoire mais elles ne peuvent se la permettre), tarif sécu des consultations trop bas (15,90 €), comme le remboursement de l’accouchement à domicile (312 €, alors qu'un accouchement en structure coûte au minimum 3000 € !).

Enfin, les autorités médicales sont tout à fait hostiles à cette pratique, en particulier les gynécologues obstétriciens qui redoutent, comme pour le projet des maisons de naissance, de recueillir les transferts quand ça se passe mal mais qui souhaitent garder en même temps le privilège de s’occuper de toutes les naissances, mêmes physiologiques…

Aujourd’hui, par défaut de sages-femmes pour les accompagner dans leur choix, certaines futures mamans prennent le risque d’accoucher seules à la maison. Si la plupart des demandeuses d’AAD ne vont pas aussi loin, reste leur incompréhension devant la situation française, alors que le choix de l’accouchement à domicile est admis dans les pays voisins, voire même la norme pour toute grossesse normale comme aux Pays-Bas (là-bas, 30% des accouchements ont lieu à domicile).